唯一無二の介護講師

フリーランス介護講師をしてます小森です‼️介護福祉士の質と権威を上げたい‼️自分にしかできないこと、自分にしか見えない景色についてブログ発信していきます👍「小森敏雄」で検索→ホームページやYouTube!!

認知症の方はお見通しです👀

【受容 傾聴 共感 できていないスタッフの時は揉める】

介護福祉士の質を上げるブログ〜

認知症の方のケアだけではありませんが、あえて書かせていただきます。

 

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介護講師小森敏雄です。

いつもありがとうございます。

 

「このスタッフの夜勤は色々あるな」

 

「新しい入所の方。混乱するやろうな。○○さんが遅番やから大丈夫やな」

 

現場主任の頃よくこんなことをリーダーと話していました。

 

 

 

 

認知症の方の「不穏状態」←好きな言葉ではないですがあえて使います。

には理由があると言われています。

 

不安や焦燥感

身体不調

環境の不一致

不適切な関わり

 

個人差や発症時期にももちろん左右されますが

「不適切な関わり」

の要素がとても大きいと思います。

 

様々な理論や考え方がある中

私がとにかく大切だと思うことは

「相手を受け入れる」

「話を聞く」

「苦しみや不安に共感する」

 

これができているスタッフの勤務時間帯は

たとえ認知症の方の多い生活空間でも

穏やかな時間が流れる確率が高いです。

 

 

 

その逆に

悪気はないのでしょうが

「自分のペースにご利用をはめたがる」

「訴えにすぐに言い返す」←打たれたら打ち返す。私はジャブの応酬と呼んでいます汗

「ご利用者を悪者にする」

 

そういうスタッフの勤務時間帯は

色々なことがおきます。

不穏状態のみならず、転倒等のリスク発生の確率も高まります。

(あくまで現場時代の肌感覚ですが)

 

認知症の方のケア

明暗を分けるのは

経験年数ではありません。

「受容」

「傾聴」

「共感」

 

ベテランさんでもできていない人は多い。

介護を始めて3ヶ月の方が素晴らしいということもあります。

 

上手くいかないベテランさんは

ご利用者のせいにします。

「私は悪くない」と言います。

 

上手くいく新人さんは

「私の対応が悪いから上手くいかないんだ」

という思考で

上手くいっている先輩にアドバイスをもらいます。

他責ではなく自責。

自分が変わらないと。

 

「受容」

「傾聴」

「共感」

 

個人レベル

部署レベル

 

できてますか??

 

 

 

 

スキルアップは自腹で‼️‼️

【自腹】

介護福祉士の質を上げるブログ〜
※個人的見解です。
※極々少数です。

 

 

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結論から。

会社のお金で研修を受けさせる
どうなんだろうか??

 

 

 

出張で施設さんの勉強会にお邪魔した時にたまに思うことがある。

「強制参加なのだろうか?」
「嫌々きてんなー」

 

社内研修の場合
会社が私にお金を払うわけで
スタッフさんは出費することはないと思う。
すごい恵まれてる。


でも、自腹を切ってない分。
モチベーションに差があるのも事実。

 

オンラインサロンの研修
会員さんは自腹を切って会費を払い
自分の時間を削って学びに来てくれる。
その熱意は
zoom越しでも充分伝わる🙏🙏

 

 

 

何が言いたいかというと。
学びたくない人
ダルいから休みたい人
来るのが嫌な人
忙しい人

こなけりゃいい。

 

自由参加にすべき。

前から見てるとすぐに分かる。
極々少数だけど。
1人2人そういう人がいるだけで
こちらのモチベーションが削がれる。

 

 

 

施設サイドが研修の機会を作ってくれることに感謝しないといけないし、嫌なら来なくていいという仕組みにして欲しい。

会社のお金を使って研修に来る人にも同じことを思う。

 

また

自分個人の意見だが

外部の研修費は貸付か自腹にして
資格手当や成果報酬にすべき

だと思う。

 

自己の投資は自腹切るべき。
痛みが伴わないと。

 

でも本気で思ってます。
会社さんには言えないけど。
(言えないけど書きます)

 

 

zoomセミナーを自室で行うための環境作り‼️YouTube秘話も。

介護講師のリモートワーク術

 

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介護講師小森敏雄です。

いつもありがとうございます。

 

2020年4月頃

新型コロナによる緊急事態宣言が発令。

仕事が軒並みキャンセルになる非常事態。

 

このタイミングで様々な方の支援やアドバイスをいただき

リモートワークでの仕事の仕方を模索していった。

 

 

 

自宅の一室を「zoom部屋」と位置づけ

仕事ができる環境に整えていった。

試行錯誤を繰り返した結果

今の形にたどり着いた。

 

 

頭の整理と

介護職の副業としてのリモートワークの

お役に立てれば嬉しいと思い

ブログにおこしてみる。

(そんなに難しくないので😃)

 

 

【zoom関連】

 

まずはパソコン

ワードエクセル入ってない安いパソコン

15000円くらいで売ってもらった💦

 

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Googleドキュメント

Googleスライド

PDF

ギガファイル便

 

があれば全然不自由しない。

 

 

 

マイク(後付け)

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3000円くらい

一年使っているが全く問題なし。

 

 

 

webカメラ(後付け)

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4000円くらい。

1台目は不調になり2台目使用中。

 

 

 

ペンマウス(後付け)

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3000円くらいかな?

講座でもホワイトボード派の自分にとっては

スライドのみの講座では物足りずに購入。

なくてはならない存在に!

 

色も使えます!

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座布団

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2000円程度

すごく楽になった。

 

 

ネット回線

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ネット環境が命のため

回線を新たに契約し

かなり近くで作業している。

 

 

 

YouTube関連】

 

固定するスタンド

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6000円くらいかな。

iPadも固定できる。

現在はiPhone11を固定してYouTube撮影をしている

 

 

照明器具

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貰い物。

YouTube撮影には必需品。

 

 

ホワイトボード

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株式会社平安さんからの寄付。

YouTube撮影には必需品。

 

 

スペースさえあれば

そこまでお金をかけずに

在宅ワークの設備は整えることができる。

 

介護職の方の副業や介護講師の方

もしよろしければ部分的にでも

参考にしてください🙇🏻🙇🏻

 

 

対面とリモートの融合研修の様子📺

zoomを用いた新しい研修スタイル!

介護福祉士の質を上げるブログ〜

 

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介護講師小森です。

いつもありがとうございます。

 

コロナ禍の中

研修スタイルも大幅に変化しました。

 

 

 

私は自宅から中継

相手会社さんは3施設に中継準備をする

 

結果

移動なし

密を避ける

大勢の参加ができる

 

というメリットが生まれました。

 

この日は食事ケア

約20名程の方が参加されました‼️

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一部対面を再開するために

中継場所を

自宅→会社様の本社

にし、希望者は対面も可能な形をとりました!

 

 

実際の光景

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まずはzoom接続

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モニターに繋ぐ

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対面で受けられる方のレジメとアンケート

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食事の研修に使う水

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ホワイトボード機能を使用しての板書

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対面の方も見えるようにモニターで映す

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実際のホワイトボードは反射するので

zoom内のを使ってます!色も使える!

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コロナが落ち着いたとしても

応用が可能なこのスタイル。

 

一緒に構築してくださっている

岐阜の複数の会社様。

感謝しかありません🙇🏻🙇🏻🙇🏻

 

 

 

全国どこでも

zoom研修お受けします‼️‼️

 

プロフィール等はこちらから

    ↓↓↓↓

https://knoow.jp/@/tk6816

 

 

2021年。アナログ施設の分岐点???

2021年度介護保険改正に対応するかどうか⁉️

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介護講師小森敏雄です。

いつもありがとうございます。

 

最近流行りのclubhouseにて

九州地方の訪問介護事業の管理者の方と

お話させていただいた。

 

すごい時代。

 

 

「Chaseとかに対応するかどうか、ここで紙かICTかを踏み込んでやるかどうか、ある意味地獄の分かれ道かもですね。

ITでもなんでも先にやった方が強いに決まってるから。Chase等にも早くに対応した方がいい。」

 

こんなディスカッションをしていた。

 

小幅な改正

先送り改正

 

と言われながら

一部記事では

「科学的介護元年」とも言われている。

 

 

 

とは言っても

Chase(LIFEに名称が変わるが)自体が

ケアの道標を示してくれるのはまだ先の話。

 

まずはデータ提供をすることで

国から「加算」という評価をされる。

 

ということは

「参画するかどうか」

の判断に迫られているのかなとも思う。

 

早い者勝ちになるかもしれない

助成金も用意しつつ

いよいよ本格的に「現場革新」に動いてきた。

 

コロナの影響もあったのか

もう待ったなしという印象💦

 

動き始めているところは動いている。

知らないところは知らない😅

 

そんなことを思った

2月中旬でした。。。

 

 

 

 

フリーランス介護講師のある日の仕事風景

ある訪問介護事業所での研修風景

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介護講師小森敏雄です。

いつもありがとうございます。

 

令和3年2月23日

岐阜県訪問介護事業所さんの研修会でした。

 

 

 

テーマは感染症対策。

岐阜県は緊急事態宣言中のため

20時までに研修を終わらなければならない。

 

そのため

普段より早めに

そして広めの会場で行いました。

岐阜県長良川スポーツプラザ

 

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パソコンとプロジェクターは自前で

 

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マイクの調整もしながら

マスクとマウスガードのチェック

 

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過去に初任者研修で教えたことのある方が

たまたま就職されたとのこと。

再会できて嬉しくてテンション上がる😀😀

 

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90分の研修会

伝えることはしっかり伝えて終了。

 

 

 

この会社様は

必ず

おにぎりをくださいます💦

 

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緊急事態宣言の中。

対策を万全にしながら

対面研修をさせていただける事業所さん

心から感謝です🙇🏻🙇🏻🙇🏻

 

もっともっと

勉強します‼️‼️

 

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眼脂(目脂めやに)。

【120点のケアが台無しに!?】

介護福祉士の質を上げるブログ〜

 

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介護講師小森です。

いつもありがとうございます🙇🏻

 

「本当に皆さんに母のことを見ていただけるから、私達は安心して生活できるんです。感謝しかありません。本当によくやってくださってます。

母も見違えるように穏やかになりました。

ただ、母の目脂(めやに)が。でやすくなっているんだと思うんです。皆さんも忙しいのはわかるんですが。でもね。」

 

 

 

特別養護老人ホームのユニットリーダーをしている頃の出来事。

 

母→独居生活が長く、認知症の発症による夜間徘徊、不眠により、緊急ショートスタイル→優先入所となった入所者。

 

この入所者の娘さんが、直接介護に携わっている私達には言いづらい思いを外部評価委員の方に話されました。

 

「本当は言いたくなかった。」

とも。

 

この話を聞かされた時に

深く反省すると共に。

どこかで

「忙しくて」

と言い訳をしたい気持ちも

正直ありました。

おそらく私だけではなかったような。

 

 

 

その気持ちを見透かしていたのか。

私の上司であった介護主任が

会議でこの件について語気を強めて話しました。

 

「皆さんが120点のケアをしてくれているのは私が1番わかってます。

でも整容を怠ることで、120点のケアがそう見られなくなるのは悔しくないですか??」

 

普段の穏やかな介護主任からは

考えられないような言葉の勢い。

 

ものすごく考えさせられました。

 

娘さん。

感謝の言葉で終われたらどれだけ楽だったか。

この言葉を溜め込むのも発するのもすごいエネルギーだったのではないか。

 

そして私(達?)。

どこか「整容」の意味を疎かにしていなかったか。

自分の親が寝癖のまま共有スペースにでていたら。

顔がきれいにされていなかったら。

それを目の当たりにしたら。

悲しくなると思います。

 

忙しいという言葉。

「心」を「失う」

と書くそうです。

 

大切な「心」の部分。

見直すきっかけになった

娘さんの言葉

介護主任の熱さ

 

今となっては感謝しかありません。

 

忘れられないエピソードです。

 

 

 

 

 

 

2021年のスキルアップ計画‼️

認知症ケア専門士に挑戦しようか迷ってます。

介護福祉士の質を上げるブログ〜

 

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介護講師小森敏雄です。

いつもありがとうございます。

 

2021年

介護講師としての飛躍はもちろん

「介護職」としての

専門性のさらなる向上を目指してます‼️

 

 

 

今年のスキルアップ目標

◎介護とICTの掛け算を学ぶ

◎介護技術の学び直し

認知症介護実践リーダー研修受講

 

更にもう一つ

視野に入ってきた資格。

認知症ケア専門士。

 

 

認知症ケア専門士とは】

認知症ケアに対する優れた学識と高度の技能,および倫理観を備えた専門技術士を養成し,わが国における認知症ケア技術の向上ならびに保健・福祉に貢献することを目的とした「認定認知症ケア専門士」制度を設け,認定試験を実施することが,第4回日本認知症ケア学会総会(平成15年11月23日)において決定いたしました.本制度は,すべての者に対し試験および面接を行い認定する(日本認知症ケア学会会員には限らない)ものであり,認知症ケアに特化した人材の育成に極めて重要な制度といえます.また,認定後も認知症ケア専門士には生涯学習に対する絶対的な義務を課しています。

〜ホームページから抜粋〜

 

すべての者に対し試験及び面接を行う

→すごいことだなと。

 

認定後も認知症ケア専門士には生涯学習に対する絶対的な義務を課しています。

→絶対的な義務‼️‼️

 

実はこの資格ができた頃から

存在は知っていた。

 

興味はあったが

ご縁がなかった。

 

2021年の介護保険改正

認知症への対応力向上に向けた取組の推進】

を打ち出した。

認知症に関する施策は更に変化し続ける。

 

◎介護講師としての今後を見据えて

認知症ケアの分野を極めるために

◎認知介護指導者を目指すために

 

日程が合えば

認知症介護実践リーダー研修」

に挑戦したいと考えている。

 

 

 

そして

認知症ケア専門士

 

すべての者に対し試験及び面接を行い

認定後も認知症ケア専門士には

生涯学習に対する絶対的な義務を課す。

 

とても信頼できる資格だなと感じた。

 

どうしようかな。

 

 

 

 

 

介護職の尊厳も守られないと‼️確かにそうだけど。

利用者の尊厳も介護職の尊厳も大切。

介護福祉士の質を上げるブログ〜

 

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介護福祉士小森敏雄です。

いつもありがとうございます。

 

「お年寄りの尊厳を守るのも大事だけど

介護職の尊厳は守らなくてもいいんですか!?」

 

Instagramのメッセージで

知らない方から質問がきた。

 

 

 

入居者からの暴言暴力に

耐え忍ぶしかないのか。

介護職がどれだけ我慢しているか

虐待のニュースと共に取り上げてほしい。

 

細かい話を省くとこのような内容。

 

確かにそう。

介護現場は感情労働

負の感情がわかないはずはない。

 

 

1️⃣暴言暴力等の原因を探り、チームケアを継続して根本を解決する

2️⃣認知症やその他の疾患や、コミュニケーション技術等の知識技術を身につける

3️⃣負の感情を共有しあえる環境を整える

4️⃣ハラスメント対策を組織的に考える

 

悲しい虐待のニュースが流れるたび

上記3つにエラーが生じてるのかなと

思う。

 

今回の相談に関してもそう。

現場は大変なのだなと痛感する。

簡単にはいかないんだろうなと。

 

 

 

ただ

感覚的ではあるが

「入居者のせい」→他責

「ケアの改善や学びを深める→自責

と考えた時

 

「職員の尊厳を…」

と勢いよく言う現場に限って

 

1️⃣と2️⃣

大丈夫なのかな??

 

その部分は徹底されてるかな??

やり尽くして言ってるだろうか??

 

その場の暴言や

認知症の行動心理症状

その場当たり的な声かけや対応も大切かもしれないが

 

◎その方の生活そのものを整えて

◎強みを引き出す

◎困り事の原因を探す

 

やれてるだろうか??

 

個人レベルではとにかく難しい。

組織レベルでしなければいけない。

 

 

身体拘束と虐待をなくすための勉強会

虐待の種類や

身体拘束の手続きを学ぶのもいいが

 

「介護とは?」

認知症の理解」

「介護過程」

この勉強をした方が

よっぽど効果的なのではないかと

最近感じるようになった。

 

2021年度の出張での介護勉強会

バージョンアップさせていかねば‼️

 

 

 

 

 

 

 

 

他職種連携とよく言いますが。。。

【他職種連携のやり方って習いました??】

介護福祉士の質を上げるブログ〜

 

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介護講師小森敏雄です。

いつもありがとうございます。

 

 

最近Instagramで繋がった

生活期リハビリのPTの方と

「セラピスト」と「介護職」の連携について

議論しました。

(酒なしで4時間半🤣)

(しかも初対面)

 

 

 

うまくいっている職場もあれば

そうでない職場もある。

 

介護と看護

介護と療法士

 

 

 

なんで連携できないのだろう。

双方の専門性の低さからくるものか?

情報提供で終わってる?

 

いや、それより。

介護現場における他職種連携ってどうやるのか

誰かに習いました??

 

担当者会議が他職種連携?

情報共有が他職種連携?

 

 

どこかで誰かが教えてくれただろうか??

 

各自の

「感覚知」

「成功体験」

で伝承されてきたのかもしれない。。

 

 

 

【問題点の仮説】

 

介護職

→生活を一番見ているはずなのに、生活の中の課題の明確化ができていない。

 

セラピスト

→ご利用者の機能のみを見るあまり、生活を見る視点がない。

 

即ち

双方が

「その方の生活」

というキーワードを基に

情報の共有と課題の明確化をしないから

うまくいかないのかも。

 

試しに言語化してみる。

 

 

 

 

 

【あるべき姿】

 

介護職は

生活全般や生きてきた人生

本人の発言や思いから

アセスメント→計画→実施→評価

の思考過程を持つべき

 

その結果、例えば

「Aさんが〇〇するために左の膝の状況をアセスメントしてほしい」

「○日前はこうだったけど、今朝からこうだった。」

「私達はこう思う」

というきめ細やかな観察と仮説を立て

それをセラピストに依頼する。

 

対してセラピストは

膝の機能ではなくICFでいう活動(日常生活動作)と

参加「こだわりや大切にしてきたこと」を照らし合わせてのアセスメント。

→日常生活で「介護職ができる提案」を分かりやすい形で言語化する。

 

このような形が理想なのかなと想像する。

 

 

改めて

 

介護職も

セラピストも

多分習ってない😃

 

というか

連携するものだという意識すらないかも知れない。

初耳という人もいるかもしれない。

 

意外と

始めから解説していかないと

「悪気なく知らない」

から

「連携できない」

のかもしれない。

 

個人的見解だがいかがでしょうか??

 

 

 

専門性と他職種連携って⁉️⁉️

【専門性って??】
介護福祉士の質を上げるブログ〜

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介護講師小森敏雄です。

いつもありがとうございます。


介護現場における各職種の専門性って??

 

 


介護→生活をみる
看護→疾患をみる
理学療法士→機能をみる
言語聴覚士→嚥下や聴力
歯科衛生士→口腔内
薬剤師→薬をみる

一見間違って無さそうだけど、大間違いだと思う。

全職種が
「その人」
「生活」
をみなければならない。


「生活の再構築」
のための各分野の専門性。

目的は「その人の生活」

「足」しかみないリハ職
「口」しかみないST
「体調」しかみない看護師
ではもったいない。。

 

では介護は??

その人の生活や人生を1番知ってるのは
「当たり前」‼️

その上でその方の口にできない思いを
「代弁」(アドボカシー)
するのが本当のプロ。
だと思う。


その人らしさとは
現在のみではない。
直近3年間ではない。
数十年のドラマのはず。。


そこに寄り添えなければ
知ろうとしなければ
認知症ケアも
ターミナルケア

ずれまくるに違いない。。

「その人の生活」
着目できてますか???

情報持ってますか???

ファイルみてますか???

聞いてますか???

完璧には難しいのは分かっている。

でも

興味は持とう。

そこに向かっていこう。